工伤保险业务指南

哪种情况下受伤可以认定工伤？

有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、在工作时间前后在工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7、法律、行政法规应当认定工伤的其他情形。

哪种情况下受伤可以视同工伤？

有下列情形之一的，视同工伤：

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工发生伤害后，应由谁提出工伤认定申请？

职工发生事故伤害或者患职业病的，职工所在单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织都可以向单位所在地区县社会保险行政部门提出工伤认定申请。但职工所在单位未在事故发生之日起30日内申请工伤认定的，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

工伤职工何时进行劳动能力鉴定？

工伤职工发生工伤后，停工留薪期满或虽然停工留薪期未满，但经治疗伤情相对稳定后进行劳动能力鉴定，评定伤残等级。

鉴定为一级至四级伤残的有什么待遇？

鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴。

鉴定为五级、六级伤残的有什么待遇？

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。

鉴定为七级至十级伤残的有什么待遇？

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。

工伤医疗费报销需提供哪些材料？

（1）工伤认定书和工伤职工身份证复印件；

（2）发票原件、病例卡原件与复印件；

（3）门诊、住院药品清单与诊疗项目清单；

（4）出院记录或出院小结；

（5）县劳动能力鉴定委员会伤残等级鉴定文件。

属交通事故的工伤待遇支付还需提供哪些材料？

（1）交通事故责任认定书复印件。

（2）商业保险公司的理赔清单。

（3）未参加商业保险的，需提供对方赔付的相关法律文书等资料和单位出具的证明。

（4）发票复印件与相关清单复印件需加盖商业保险公司公章。